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Botox : Table des MatièresQu'est ce que le Botox? Comment se passe un traitement au Botox?
Comment traite-t-on les rides de la patte d'oie au Botox? Faut-il faire une anesthésie locale quand on utilise du Botox? Comment traite-t-on les rides du front au Botox? Comment traite-t-on les rides du lion au Botox? Temps entre deux traitements au Botox Le Botox est-il innofensif? Le Botox a-t-il des effets indésirables? Y-a-t-il des contre-indications au Botox? Tarifs Botox 2008 Demande d'informations sur le Botox ou de rendez-vous Qu'est-ce que le Botox?Le Botox (toxine botulique A commercialisée par Allergan) est la molécule la plus extraordinaire utilisée aujourd'hui en médecine esthétique. Elle permet d'effectuer des soins de rajeunissement qu'aucun cosmétique ne pourra jamais obtenir. Ses effets sont réellement visibles au bout de quelques jours. Le Botox peut être utilisé en traitement curatif sur une peau déjà cassée mais également en traitement préventif sur une peau jeune et souple avant que les cassures ne soient apparues. Le Botox possède à la fois des effets sur les muscles responsables de la formation des rides mais également sur la peau avec un effet lissant incomparable. Le Botox peut être utilisé sans danger en association avec un produit de comblement comme l'acide hyaluronique. Cette association permet souvent d'obtenir des résultats spectaculaires.
Comment se passe un traitement au Botox?Le traitement s'étale sur une, deux ou trois séances. La
première séance est la réunion d'informations sur
la nature du produit injecté, les indications et
contre-indications selon le terrain du patient, les incidences
éventuelles sur la vie du patient, ... etc. Tout doit être
dit ... et abordé.
Le praticien doit bien expliquer que l'effet du produit ne sera pas stabilisé avant 2 à 3 semaines et que des petits inconvénients pourront intervenir pendant cette période (assymétrie, relachement musculaire transitoire, petits bleus, ...). Le praticien fait généralement signer à son patient un document qui confirme qu'il a été complètement informé et qu'il prend son choix thérapeutique en toute connaissance de cause. Le patient peut choisir d'être injecté immédiatement ou préférer revenir ultérieurement après un délai de réflexion. La séance d'injections commence par un diagnostic musculaire. Chaque groupe de muscles est étudié séparément (grimaces diverses) et le praticien propose à son patient telles ou telles injections. Il n'existe aucun plan d'injections "universel" qui serait applicable à tous les patients. Traditionnellement, une photo "avant" est effectuée. La dernière séance se tient 2 à 3 semaines après la séance d'injection. Le praticien fait le point avec le patient et corrige éventuellement quelques assymétries résiduelles. C'est la séance qui permet d'évaluer le retentissement psychologique de l'acte esthétique. Une photo "après" est conservée par le praticien. Les séances de photos "avant-après" ne sont pas obligatoires mais fortement conseillées pour le patient comme pour le praticien. Retour au haut de page Botox Faut-il faire une anesthésie locale?
Concernant l'anesthésie, les avis sont très partagés.
Elle est généralement déconseillée pour plusieurs raisons. La piqure de xylocaine n'est pas moins douloureuse que l'injection de toxine et l'application de xylocaine en crème (EMLA) est moyennement efficace sauf si on attend plus d'une heure. L'argument le plus important est l'effet vasodilatateur de la xylocaine. En effet, on coinjecte avec le Botox généralement un peu d'adrénaline pour éviter la formation de petits hématomes. La xylocaine a pour effet d'annuler l'effet de l'adrénaline. Or la formation d'hématomes migrants peut être à l'origine de descente du sourcil ou de la paupière. L'utilisation d'aiguilles très fines (30G) permet généralement des injections qui ne sont pas trop douloureuses. Tout dépend du seuil de douleur de chacun .... Un patient peut toujours exiger une anesthésie locale s'il accepte d'en assumer les risques. Ceux-ci peuvent être réduits par la position déclive prolongée ce qui n'est pas toujours possible en cabinet. Retour au haut de page Botox Demande d'informations sur le Botox Comment traite-t-on les rides du front au Botox? Le muscle
frontal peut être divisé en 7 faisceaux. On distingue le
faisceau frontal central et de chaque côté (droit et
gauche) trois faisceaux: latéral interne, latéral
médian et latéral externe.
Il est très important de bien individualiser ces trois faisceaux car ce sont des unités motrices bien distinctes. C'est en ne connaissant pas ces différences que des anomalies post-injections peuvent apparaître (sourcil de méphisto, chute de la queue du sourcil). Le front doit être injecté à partir de sa partie supérieure. Chaque faisceau doit être traité en fonction des besoins, en fonction du diagnostic préalable. Il n'est pas rare que l'injection dans le faisceau central ne soit pas nécessaire ou à l'inverse qu'elle soit la seule requise. Chaque personne est un cas particulier. La principale précaution est d'éviter les points d'injection trop bas car le risque de descente du sourcil est vraiment trop important. La seule exception concerne l'injection non musculaire c'est à dire sous cutanée afin de lisser la peau dans la partie inférieure du front. On réalise généralement une dizaine d'injections de botox IMPORTANT: Il est préférable généralement de jumeler le traitement des rides du front au Botox avec celui des rides du lion et celui des rides de la patte d'oie car les muscles en jeu dans les deux zones sont vraiment intriqués. Un exemple concret pour mieux visualiser cette intrication. Il arrive parfois que les rides du front s'étendent très latéralement. Si on ne traite que la zone frontale, on peut être tenté de ne pas injecter la zone latérale du front au risque de voir la queue du sourcil s'affaisser. En renoncant à l'injection de la zone latérale, on peut alors laisser apparaitre quelques zones ridées. En
traitant conjointement les muscles du sourcil, on peut corriger une
éventuelle injection latérale. En effet, la chute de la
queue du sourcil en cas d'injection latérale peut être
évitée en injectant un peu de Botox sous la queue du sourcil pour atténuer la composante "abaissante".
Comment traite-t-on les rides du lion au Botox?
Les rides du lion (glabellaires) sont situées entre les sourcils et la partie supérieures du nez.
On distingue trois types de rides: horizontale, oblique et verticale correspondant à l'activité d'un type musculaire particulier. Les rides horizontales sont dues au muscle "procerus" qui est implanté en dessous de la partie supérieure du nez et tire vers cette implantation la partie médiane du front. Les rides obliques sont dues au muscle "depressor supercilii" qui est implanté à la base de la racine du sourcil et tire vers cette implantation la partie interne du sourcil. Anatomiquement, il est parfois difficile à séparer du muscle "orbicularis oculi". Les rides verticales sont dues au muscle "corrugator supercilii" qui est implanté entre les sourcils à la partie supérieure du nez et tire vers cette implantation la partie interne des sourcils. Les fibres du muscle "corrugator supercilii" sont divisés en trois parties. La partie interne et la partie médiane du muscle sont situées en profondeur et la partie externe plus superficiellement. La partie externe et les deux autres parties de ce muscle ne sont pas innervées par les mêmes racines nerveuses. Avant chaque injection de Botox, le praticien devra vérifier le tonus de chaque groupe musculaire (grimaces diverses). L'injection dans la partie profonde du "corrugator supercilii" est très délicate car le risque de descente du sourcil et de la paupière est élevé. Les injections doivent être effectuées avec le plus grand soin. Pour les rides glabellaires, les volumes injectés doivent être faibles donc plus concentrées que dans le front. Le risque le plus important dans cette zone est le petit hématome migrant. Cet inconvénient peut être facilement évité en ajoutant de l'adrénaline à la toxine botulique (botox). On réalise généralement une dizaine d'injections réparties des deux côtés sur les trois muscles. IMPORTANT:
Il est préférable généralement de jumeler
le traitement des rides du lion avec celui des rides du front car les
muscles en jeu dans les deux zones sont vraiment intriqués.
Un exemple concret pour mieux visualiser cette intrication. Il arrive
parfois que les rides du lion présentent une importante
composante horizontale due à l'hyperactivité du muscle
"procérus". L'action de ce muscle
est contrebalancé par celle du muscle frontal avec lequel il
s'oppose, il est donc préférable de relâcher les
deux muscles en même temps.
Comment traite-t-on les rides de la patte d'oie au Botox? Les rides
de la patte d'oie sont dues à l'activité du muscle
"orbicularis oculi". Elles sont amplifiées par l'effet
d'éblouissement à la lumiêre.
Les zones d'injection sont plus sensibles et un peu plus douloureuses. Néanmoins il vaut mieux éviter, comme pour l'injection du "corrugator supercilii", l'utilisation d'anesthésique locaux car la diffusion du produit vers les muscles de l'oeil et le muscle releveur de la paupière est trop risquée. Les points d'injection doivent être déterminées en fonction de la zone de plus grande tension visualisée par une grimace appropriée. On réalise généralement 5 à 6 injections de botox de chaque côté. IMPORTANT: Il est préférable généralement de jumeler le traitement au Botox des rides du front avec celui des rides du lion (et celui des rides de la patte d'oie) car les muscles en jeu dans les deux zones sont vraiment intriqués. Un exemple concret pour mieux visualiser cette intrication. Il arrive parfois que les rides du front s'étendent très latéralement. Si on ne traite que la zone frontale, on peut être tenté de ne pas injecter la zone latérale du front au risque de voir la queue du sourcil s'affaisser. En renoncant à l'injection de la zone latérale, on peut alors laisser apparaitre quelques zones ridées. En traitant conjointement les muscles du sourcil, on peut corriger une éventuelle injection latérale. En effet, la chute de la queue du sourcil en cas d'injection latérale peut être évitée en injectant un peu de Botox sous la queue du sourcil, c'est à dire au niveau de la zone des rides de la patte d'oie, pour atténuer la composante "abaissante". Retour au haut de page Botox Demande d'informations sur le Botox Temps entre deux traitements au BotoxCe temps peut
être variable selon l'évolution des rides traitées.
Généralement on estime qu'il faut attendre 4 à 6
mois avant de refaire une séance d'injections. Ne pas respecter
ce délai expose le patient à un risque de vaccination
contre le Botox. Ultérieurement, les traitements ne seront plus
efficaces.
Le Botox est-il innofensif ?Oui, absolument si il est injecté correctement par un médecin expérimenté... mais c'est un des poisons les plus actifs produits par la nature. Tout est question de dose. La présentation utilisée en médecine esthétique est si faiblement concentrée qu'elle est vraiment sans danger pour l'homme (50U/0,5 ml) dans les zones traitées par le médecin esthétique (rides du front, rides du lion, rides de la patte d'oie).
Chaque flacon de Botox
(toxine botulique A commercialisée par Allergan) comprend 100 unités.
Une unité correspond à la dose nécessaire pour tuer la moitié d'un lot
de souris (DL50). Pour être dangereuse chez l'homme, cette dose de Botox devrait être multipliée par 3000. Or, on injecte entre 50 et 100 unités de Botox par traitement. Nous sommes donc extrêmement loin des concentrations à risque.
Le Botox a-t-il des effets indésirables?Cela arrive... quand le produit est injecté par un praticien peu expérimenté. Mais ils sont rares...
Les effets indésirables du Botox
connus sont généralement la descente du sourcil ou de la paupière, des
difficultés de déglutition ou des troubles de la mimique. Ces troubles,
généralement réversibles, peuvent persister quelques semaines. Ils
peuvent être dus à une injection du Botox dans une petite veine. Le Botox peut alors diffuser au-delà de son point d'injection.
Ils peuvent être dus également à la formation d'un petit hématome qui aura migré dans une autre zone. Enfin, ils peuvent être dus à la vasodilatation entrainée par l'anesthésique (xylocaine) qui aura été utilisé. A ces risques connus s'ajoutent les imprévisibilités de durée et d'aspects ainsi que les risques exceptionnels voire même des risques inconnus inhérents à tout acte médical. Les actes à visée esthétique ont pour objectif de rendre plus heureux. Il arrive cependant que l'effet escompté ne soit pas atteint et que ces actes augmentent au contraire un malaise psychologique préexistant. Le vécu post-injections peut être extrêmement différent d'un patient à l'autre, et ce même avec un résultat esthétique comparable. Dans le cas du Botox, le rajeunissement est obtenu en contrepartie d'une diminution, voire disparition, de certaines expressions du visage. Cet aspect est évalué par le patient et le praticien pour éviter tout risque de déconvenues. Retour au haut de page Botox Demande d'informations sur le Botox Y-a-t-il des contre-indications au Botox?Essentiellement:* la grossesse et l'allaitement, Par ailleurs, si vous recevez des injections de Botox pour des spasmes pathologiques, si vous avez eu un épisode deparalysie des muscles de la face, si vous souffrez d'une maladie neuro-musculaire ou de troubles de la coagulation, vous devez en faire part au médecin esthétique qui jugera avec votre médecin traitant de l'opportunité de ce type de traitement et de la meilleure manière de procéder s'il y a lieu. Si avant les injections, vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques ou si vous avez le moindre problème de santé (infection, grippe, abcès dentaire, ...), vous devez en parler à votre médecin esthétique. Le fait d'être enceinte même de quelques jours, nécessite impérativement le report des injections après la grossesse voire après l'allaitement éventuel. Il est
déconseillé de faire des injections de toxine botulique
à des sportifs de très haut niveau. Le Botox
diffuse très peu dans la circulation générale mais sa diffusion est
suffisante pour faire perdre à un sportif 1% de tonus musculaire. Cette
perte de puissance est inacceptable pour un athlète qui cherche à
gagner des millièmes de seconde.
Retour au haut de page Botox Demande d'informations sur le Botox
TARIFS MAXIMUM CONSEILLES (2008):1) Traitement des rides du front (environ 6 à 10 injections - une seringue): 250 euros 2) Traitement des rides de la patte d'oie (environ 10 à 14 injections - une seringue): 250 euros 3) Traitement des rides du lion (environ 12 à 16 injections - une seringue): 250 euros 4) Traitement de deux zones (environ 20 à 25 injections - une à deux seringues): 350 euros 5) Traitement des zones 1+2+3 (environ 30 à 40 injections - deux seringues): 450 euros Quelques praticiens proposent des facilités de paiement comme le paiement en plusieurs fois des honoraires supérieurs à 300 euros. Ces prix sont les tarifs généralement pratiqués par des médecins expérimentés travaillant dans des centres autorisés.
Demande d'informations ou de rendez-vous
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Cette page (botox) est une page de référencement pour le mot Botox, vous trouverez toutes les informations complémentaires sur le site www.toxinebotulique.org nous vous remercions de votre visite. |
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